【性狀】

本品為無色或幾乎無色的澄明液體；味甜。

【藥理毒理】

葡萄糖是人體主要的熱量來源之一，每1克葡萄糖可產生4大卡（16.7kJ）熱能，故被用來補充熱量。治療低糖血癥。當葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進入細胞內，血鉀濃度下降，故被用來治療高鉀血癥。高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。另外，葡萄糖是維持和調節腹膜透析液滲透壓的主要物質。

【藥代動力學】

靜脈注射葡萄糖直接進入血液循環。葡萄糖在體內完全氧化生成CO2和水，經肺和腎排出體外，同時產生能量。也可轉化成糖原和脂肪貯存。一般正常人體每分鐘利用葡萄糖的能力為6mg/kg。

【適應癥】

（1）補充能量和體液；用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內營養，饑餓性酮癥。

   （2）低血糖癥；

   （3）高鉀血癥；

   （4）高滲溶液用作組織脫水劑；

   （5）配制腹膜透析液；

   （6）藥物稀釋劑；

   （7）靜脈法葡萄糖耐量試驗；

   （8）供配制GIK（極化液）液用。

【用法用量】

（1）補充熱能 患者因某些原因進食減少或不能進食時，一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時補充體液。葡萄糖用量根據所需熱能計算。

   （2）全靜脈營養療法 葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質。在非蛋白質熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2：1.具體用量依據臨床熱量需要而定。根據補液量的需要，葡萄糖可配制為25～50%的不同濃度，必要時加入胰島素，每5～10g葡萄糖加入正規胰島素1單位。由于正常應用高滲葡萄糖溶液，對靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。

（3）低血糖癥，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈推注。

（4）饑餓性酮癥，嚴重者應用5～25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。

（5）失水 等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。

（6）高鉀血癥 應用10～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1單位正規胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內，體內總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現高鉀血癥的可能。

（7）組織脫水 高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20～50ml。但作用短暫。臨床上應注意防止高血糖，目前少用。用于調節腹膜透析液滲透壓時，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。

【不良反應】

（1）靜脈炎，發生于高滲葡萄糖注射液滴注時。如用大靜脈滴注，靜脈炎發生率下降。

  （2）高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。

  （3）反應性低血糖：合并使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養療法突然停止時易發生。

  （4）高血糖非酮癥昏迷：多見于糖尿病、應激狀態、使用大量的糖皮質激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內給予高滲葡萄糖溶液及全營養療法時。

  （5）電解質紊亂，長期單純補給葡萄糖時易出現低鉀、低鈉及低磷血癥。

  （6）原有心功能不全者。

  （7）高鉀血癥，Ⅰ型糖尿病患者應用高濃度葡萄糖時偶有發生。

【禁忌癥】

（1）糖尿病酮癥酸中毒未控制者；

   （2）高血糖非酮癥性高滲狀態；

【注意事項】

（1）分娩時注意過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發生產后嬰兒低血糖。 （2）下列情況慎用：①胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗時易出現傾倒綜

合征及低血糖反應，應改為靜脈葡萄糖試驗：②周期性麻痹、低鉀血癥患者；③應激狀態或應用糖皮質激素時容易誘發高血糖；④水腫及嚴重心、腎功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，應控制輸液量；心功能不全者尤應控制滴速。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

分娩時注射過多葡萄糖，可刺激胎兒胰島素分泌，發生產后嬰兒低血糖。

【兒童用藥】

補液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。

【老年患者用藥】

補液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。